医疗责任纠纷的归责责任适用什么归责原则

医疗责任纠纷的归责责任适用什么归责原则一、概念介绍
  医疗损害责任是指医疗机构及其从业人员在医疗活动中，未尽相关法律、法规、规章和诊疗技术规范所规定的注意义务，在医疗过程中发生过错，并因这种过错导致患者人身损害所形成的民事法律责任。《侵权责任法》第54条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
  所谓归责原则，“是归责的规则，也就是确定行为人的民事责任的根据和标准，是责任的核心问题。一定的归责原则决定着责任构成要件、举证责任的负担、免责条件、损害赔偿的原则和方法、减轻责任的根据”。侵权行为的归责原则，则是指行为人的行为或物件致他人损害的情况下，根据何种标准和原则确定行为人的侵权民事责任。我国侵权行为法的归责原则主要有如下几项，及过错原则、推定过错原则、公平责任原则。其中，过错责任原则是适用于一般侵权行为的一项基本原则;过错推定原则广泛适用于一些特殊的侵权行为;公平责任原则仅适用于一些例外的情况。另外还有一种无过错原则，虽然在理论上仍有争议，但在理论上和实践中，存在无过错责任这样一种责任形式。由于医疗事故损害是民事侵权行为的范畴，因此其归责原则也适用民事侵权的这四种归责原则之一。
   二、医疗责任纠纷的归责责任遵循什么归责原则？
  由于医疗行为的特殊性，以及人类生老病死乃自然规律，导致医疗过程本身就是充满不确定性，同时在医疗过程中“损害局部保护全局”的诊疗行为又经常是治愈病症所必须付出的代价，因此在诊疗过程中要求不对就诊人员造成损害几乎是不可能的，从而也导致在医疗事故损害赔偿过程中实行公平责任或无过错责任是不公平的，加之“无过错责任原则的适用范围是用法律特别限定的，不允许任意扩大其适用范围”，那么也就是说在医疗事故损害赔偿责任确定过程中只有实行过错原则或推定过错原则才能显示司法公正。
  过去我国在《最高人民法院关于民事诉讼证据若干问题的规定》出台之前，根据我国的《民事诉讼法》和《医疗事故处理办法》的规定，对医疗事故损害赔偿我国实施的是过错责任原则，也就是说患方必须完成举证证明医疗事故构成要件中所有四个要件，才能构成医疗事故，医方才有义务承担医疗事故的赔偿责任。但由于这种归责原则，实行“谁主张，谁举证”的举证要求，就意味着患者一方要承担证明医院方有过错的举证责任，从而导致没有掌握病历材料以及缺乏医学知识的患者在举证责任是非常困难的，也是不合理的，很难保障到司法公正。因此，医疗事故的损害赔偿责任的归责原则是不宜采用过错责任原则。
  因此《医疗事故处理条例》的出台和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的出台就较好的解决了这个问题，确定了医疗损害赔偿责任的归择原则由原来的过错原则转变为推定过错原则。《医疗事故处理条例》在二十条中规定了对医患双方或卫生行政部门在协商解决和处理医疗事故争议时，需要进行鉴定的，委托开展鉴定的内容;同时在二十八条中还对鉴定过程中医疗机构应提交的有关医疗事故技术鉴定的材料作出了详细规定，其内容几乎涵括了医疗机构所应当制作和保管的全部诊疗资料，并规定了医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。由此也通过对医疗机构在医疗事故技术鉴定中的举证责任确立了医院必须提供病历资料来证明自己的行为没有过错，从而确定了医疗事故过错推定的归责原则。同时《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》也在条文中明确了医疗纠纷的举证责任，要求医院对自己的医疗行为是否有过错以及过错行为与后果之间是否存在因果关系进行举证。也就是说受害人只要证明自己在医院就医期间受到损害，就可以向法院起诉，不必证明医院的医疗行为与损害后果有因果关系，同时也不必证明医院一方的过错，从而进一步确定医疗事故的归责原则是推定过错原则。该条款所确定的推定包括了过错行为推定和因果关系推定。过错行为推定是指在医院不能提供证据证明自己的医疗行为没有违法违规行为和主观过失的情况下，就认定为医院的医疗行为存在过错;而因果关系推定的则是：即在侵权行为和损害结果之间，只要有“如无该行为，即不会发生此结果”的某种程度的可能性，即可认为有因果关系。实行因果关系推定和过错推定，意味着受害人在因果关系和医疗机构存在过错问题上，患者已经无须再对这两个关键问题进行证明，而是由医院方证明自己无过错后，如果医院证明不了，就承担举证不能的法律后果，由法官推定为医院有过错或医疗过错行为与损害后果之间存在因果关系，该举证责任的确定也进一步确认了医疗事故损害赔偿责任的归责原则为过错推定原则，从而也推进了司法公正。
  医疗事故由于这关系到患者的生命安全问题，所以引起很多人的关注和重视。在法院审理医疗纠纷案件时，需要医疗责任进行认定。那么，医疗责任纠纷的归责责任是遵循什么归责原则？由于医疗本本身的特殊性，无过错责任、公平责任显示由于缺乏公平是不能适用的。我国医疗责任纠纷适用的归责原则是过错推定原则，并且由医院负责举证。

·福州医保可以报销多少？
医保是我们每个人工作以后，用人单位为我们购买的保险，医保也是社会强制性保险，是劳动者依法享有的权益。那么您知道自己购买了医保后可以享受哪些福利呢?福州医保可以报销多少呢?下面我们一起来了解一下相关的内容。福州医疗保险报销比例城镇居民及大学生报销比例： (一)普通门诊补偿...

·医院如何解决医疗纠纷？
医院如何解决医疗纠纷？当代社会医患关系紧张，每天每个医疗机构都有因为各种原因发生的医疗纠纷，发生医疗纠纷之后很多患者情绪比较激动，不利于解决医疗纠纷，作为医疗机构就应该知道医院如何解决医疗纠纷?的，就应该有纠结医疗纠纷相关的程序和方法，这样一旦发生医疗纠纷，就可以快速的解决，不至...

·医院药械耗材行贿受贿案的判罚标准是什么？
一、医院药械耗材行贿受贿案的判罚标准是什么? 根据《刑法》的有关规定：第三百九十条对犯行贿罪的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金;因行贿谋取不正当利益，情节严重的，或者使国家利益遭受重大损失的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;情节特别严重的，或者使国家利益遭受特...

·2023医患伤人的处理程序是什么?
近年来产生的医患伤人新闻事件屡见不鲜。医疗纠纷一般是对医疗服务合同、医疗事故赔偿;医疗损害赔偿方面上的纠纷。当患者或家人与院方在医疗行为上产生纠纷，甚至有肢体上的冲突时，应该如何去解决?看看下面关于2018医患伤人中规定的处理程序有哪些? 根据《医疗事故处理条例》规定，解决医...

·不予受理医疗事故技术鉴定的情形有哪些？
不予受理医疗事故技术鉴定的情形有哪些?有下列情形之一的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定：(一)当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的;(二)医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的;(三)医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的;(四)当事人已向人...

·法律规定医疗事故处理原则是什么
事故的发生肯定谁也不想，但有些时候可能因为当事人的一些疏忽大意，而导致事故发生，并且造成了一定的损害。在这样的情况下，肯定需要积极的对事故作出处理，看是否能降低造成的损失。而针对不同的事故，对应的处理原则是不同的。那么医疗事故处理原则是什么呢?本站我们马上为你做详细解答。一、医...

·医疗事故鉴定暂行办法
医疗事故鉴定暂行办法我国医疗事故鉴定暂行办法的全称为医疗事故技术鉴定暂行办法，主要是对进行医疗事故技术鉴定作出的规定。虽然该办法制定的年代已经比较久远了，但如今仍是在适用。那么您知道该办法都作出哪些规定吗?我们一起在下文中进行了解。医疗事故技术鉴定暂行办法第一章总则...

·医疗纠纷解决途径包含哪些
合法医疗纠纷的解决途径有：1、双方自行协商解决;2、协商不成的，可以到卫生行政部门的处理，医疗事故发生后，当事人可申请卫生行政部门处理，对符合医疗事故处理条例规定条件的，卫生行政部门应及时受理;对需要进行医疗事故技术鉴定的应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;3、诉讼...

·法医鉴定轻伤标准2023的主要内容是什么样的？
一、法医鉴定轻伤标准是主要内容是什么样第一条本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定, 以医学和法医学的理论与技术为基础,结合法医检案的实践经验制定,为轻伤鉴定提供依据。第二条轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体, 造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部...

·启动医疗鉴定程序的方式有哪些？
1、医疗过错鉴定的申请。医患双方均可申请医疗过错鉴定，但是在《侵权责任法》实施后，由于医疗机构有过错时，才承担与过错程序相适应的赔偿责任，举证责任由患方来承担。在发生医疗纠纷时，患方如果不能证明医疗机构有过错，医疗机构不承担赔偿责任。因此，医疗过错鉴定往往由患方提出申请。2、鉴定...

·医疗器械经营许可证的许可规定怎么办
从事医疗器械经营,应当具备以下条件：(一)具有与经营范围和经营规模相适应的质量管理机构或者质量管理人员,质量管理人员应当具有国家认可的相关专业学历或者职称；(二)具有与经营范围和经营规模相适应的经营、贮存场所。《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条专家鉴定组应当综合分析医疗过失行...