医保报销封顶线是多少钱

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  1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。2、城乡居民医疗保险门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例：50%起。住院：20万元。起付线：儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用，如自费、自付费用。还有，挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（1）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（2）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（3）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。
  
  
  

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·医疗过错认定环节应当考虑哪些方面的问题
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      企业医社保补缴需要带什么手续医保和社保对于我们每个公民来说都是很重要的，我国法律规定，公民的医保和社保必须缴纳至相应的年限才可以停止缴纳。那么如果在缴纳期间断交了怎么办呢?您不要担心，我国法律还规定了，断交了只要补足欠缺的金额即可。今天我们为您收集整理了企业医社保补缴需要带什么手续。 一、城市案例：上海公司补缴社保 因各种原因单位从业人员、个体工商户业主及其帮工、非正规就业劳动组织从业人员未及时缴纳社会保险费，须办理单位从业人员、个体工...

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·出现医疗事故怎么赔偿？
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      医生的退休养老金是按照缴费年限、缴费基数来确定的，由于各地的缴费标准和个人所缴纳的年限、缴纳费用和退休的退休的年龄存在不同，没有办法给出确切的数额，但是可以计算出来，计算公式：个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数社会保险基金会计制度第二十六条?城乡居民基本养老保险基金支出包括养老保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。 养老保险待遇支出包括按规定支付给参保城乡居民的基础养老金和个人账户养老金，以及丧葬补助金。 ...

·医院看病挂号费可以报销吗？
      医院看病挂号费可以报销吗挂号费不能报销，能报销的是诊疗费，你看清楚一般三甲医院诊疗费是4元。进入已上传费用录入，然后“新增”，在诊疗费用项目前打对勾，会叫你选择医院等级，选完数下你有几张票据，写几张，它自动会计算出合计费用。和单据分开录入，诊疗费用不用一张一张录入，是一次录入的。挂号费是病人就医时在第一时间就需要交纳的费用，是医生智力劳动的报酬。2017年4月8日零时起，北京市医药分开综合改革同城同步实施。全市3600余家医疗机构，全部...