医疗过错误诊案例如何分析？

马鞍山律师网 www.mas64.com

  医疗过错误诊案例如何分析？ 一、医疗过错误诊案例
  2012年5月11日，患者张某因“发现盆腔包块”入住某医院，入院查体：下腹部扪及包块约 20cm大小，上界达脐平，两侧达盆壁，无压痛。结合外院超声检查，初步诊断：盆腔占位。5月14日在全麻下行左侧附件切除+右输卵管系膜囊肿剥除+右卵巢囊肿剥除术。术后予以抗感染、补液、止血等治疗。病理诊断：左卵巢粘液性囊腺瘤、右输卵管系膜囊肿、右卵巢成熟性囊性畸胎瘤。5月16日心电图示心动过速、st-t改变、电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。5月18日患者活动后自觉胸闷、心悸、乏力感。查体双肺底散在细湿罗音，予以吸氧、心电图检查。心电图检查提示窦性心动过速，st-t改变，不完全性右束支传导阻滞。查红细胞压积0.185l/l、血红蛋白63g/l、血小板53×109/l;b型钠尿肽1070pg/ml。b超显示：子宫前上方低回声约96×53×79mm，内有分隔，盆腔积液子宫后方深20mm，前方深23mm。予以输血、止血、抗感染治疗。但患者病情进一步加重，血小板进行性下降。5月19日内科会诊，考虑血小板减少待查，浮肿待查，建议血液内科会诊。5月20日，患者诉心慌，大汗淋漓、气促。胸闷、端坐位。后患者呼吸骤停，经给氧、胸外按压及药物等抢救措施无效，宣告临床死亡。
  2012年6月18日，某鉴定机构给出的病理诊断结论为：1、慢性髓性白血病累及心脏、气管、两肺、肝、膀胱、右卵巢及两肾肾窦、肾上腺和胰周围组织等，并发多器官片状出血或血肿形成;2、肺动脉内膜、中膜粘液变性，两肺小动脉内皮细胞、平滑肌增生及小动脉丛病灶形成，符合肺动脉高压所见的血管损害。3、右心肥大，双下肢水肿，心包腔积液100ml，左右侧胸腔积液分别为200ml和750ml、腹腔积液650ml;4、结节性硬化;5、慢性宫颈炎;6、左右侧 3,4,5肋骨骨折。死亡原因：心肌出血和肺动脉高压并发心力衰竭。
   二、 医疗机构过错点分析：
  1、案件过错分析：该案例毫无疑问为医疗机构误诊，且该机构为国内著名某三甲医院，而且误诊和死亡原因存在直接因果关系。律师拿到此案件后，应着重从医疗机构误诊点出发。首先该医院对患者既往病史及全身健康状况在入院时未予充分评估，经询问该患者有乙肝病史8年，2004年曾行脾脏切除术，而这些病史对于诊断有十分重要的意义，因此此处医院误诊是存在过错的;其次，术前检查时也提示纤维蛋白原和凝血时间和正常值稍有差异，虽不影响手术，但应结合既往病史和犬舍的健康状况进行术前综合评估;再次，术后第三天患者病情发生变化时，特别是心率出现大的波动，医方在观察、分析病情方面评估不足，与患者死亡存在一定的关系。因此两级鉴定机构最终将此案件定义为一级甲等医疗事故;
  2、 责任划分：患者病情急剧变化，血小板、血红蛋白进行性下降，临床出现dic表现，导致多器官功能衰竭以至于死亡，与患者自身疾病有关，此为死亡的最主要原因。医方的误诊行为、观察病情不仔细为死亡的次要原因。因该鉴定为医学会组织，医学会在责任程度上最终还是偏向了医院，定了轻微责任，我们认为定次要责任更为合适。
  3、患者提到的医方无执业资质人员独立从事诊疗行为问题，法院认定属于行政部门管辖，法院不予处理。
   三、最终裁决：
  经两级法院审判，法院最终判决医院赔偿患者家属人民币240411.5元。
  上文为您介绍了一个医疗过错误诊案例，给您了解，虽然当今社会医患关系非常的紧张，但是还是要提醒您，一旦出现医疗过错，患者最好和医院协商解决，医院也要及时的对患者进行安抚，讲明当时的具体情况，争取取得患者以及其家属的谅解。
  
  
  

·医疗过错赔偿都有什么项目
      医疗过错赔偿都有什么项目 一、什么是医疗过错 所谓医疗过错，是指医务人员在医疗活动中由于主观原因，违反法定义务或者诊疗护理操作规范的规定，造成患者人身损害后果的行为。构成医疗过错的行为，行为人的主观心态既可能是故意，也可能是过失，而在实践中，大多数情况下都表现为过失，要么是疏忽大意，要么是过于自信导致危害后果的发生。 二、医疗过错赔偿标准是什么 如果医疗行为由司法鉴定机构进行司法过错鉴定，结论存在医疗过错的，则适用《民法通则》及最...

·不服市医学会医疗事故技术鉴定怎么办
      不服市医学会医疗事故技术鉴定怎么办医疗事故技术鉴定结果可以直接作为证据在诉讼中使用，因此法律对于医疗事故的技术鉴定做了具体的规范。根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第四十条，“任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。”和第四十一条，“县级以上地方人民政府卫生行政部...

·医疗过错相关因素有哪些
      医疗过错相关因素有哪些 医疗过错相关因素 (一)医疗的专门性因素 由于医学是一门高度专业化的学科，且现代医疗技术也日趋高度专门化。因此，在现实中对各项不同的医疗技术很难找到一个都可以统一适用的标准。一般来说，法律对某一领域内的专门医生所要求的注意义务的程度是相同的。它以该领域的一般医疗水准为基础，即以作为该类专门医生所通常应具备的医学知识和医疗技术为一般标准，如果医生因医学知识和医疗技术低于该一般标准而给患者造成损害时，就可以认定...

·厦门医保需要什么材料
      “医保”指的是我国的医疗保险，是我国的社会保险之一，医保政策的实施具有国家强制性。医保的实行有利于减轻疾病带来的各种费用，有利于社会的和谐和稳定，是一种互助性的人性化政策。目前，我国的医保报销程序简化、很多药物纳入医保报销范围，切实减轻老百姓负担。厦门医保需要什么材料？栏目我们在下文为您解答。 厦门医保需要什么材料 一、个人办理 办理条件 1、厦门市的户籍人员或长期居住人员， 2、未参加过：企业职工养老保险、机关事业单位养老保险...

·医疗事故是我们不希望看到的，但是现实中由于这样那样的原因，医
      医疗事故是我们不希望看到的，但是现实中由于这样那样的原因，医疗事故成为是我们不得不面对的一个问题。那么医疗事故发生后，作为受害者的一方我们理应获得怎样的补偿呢?我们为您整理了医疗事故赔偿多少钱的相关知识，希望对您有所帮助。一、医疗事故赔哪些,医疗事故赔偿多少钱？根据《民法典》第一千二百一十八条规定：“ 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”医疗事故赔偿是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反...

·工伤未报销的医疗费由谁承担
      工伤未报销的医疗费由谁承担 工伤未报销的医疗费由谁承担 1、工伤保险没有报销的医药费由用人单位承担的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一...

·医疗事故鉴定的时间有多长 ?
      医疗事故鉴定的时间有多长 ?一、医疗事故鉴定的时间有多长 当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申请鉴定，医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。 二、医疗事故鉴定流程有哪些 鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程...

·医疗费
      医疗费 1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、法律依据：《工伤保险条例》第30条。 3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。 二、伙食补助 1、标准：本单位因公出差伙食补助标准的70%。 2、要求：住院期间。 3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款 4、备注：单位没有出差伙食补助标准的，参考当地国家机关工作人员出差伙食补...

·医患纠纷调解委员会是什么?
      医患纠纷调解委员会是什么部门 一、医患纠纷调解委员会的简介 医疗纠纷人民调解委员会主要承担全市医疗纠纷人民调解、法律援助、提供风险防控建议等工作，在卫生和司法部门的协助下，建立由法律、医学等方面专家组成的专家库，按照统一保险方案、统一产品责任、统一工作步骤、统一保险价格、统一参加保险、统一调赔服务"六统一"的原则，在所在地区建立统一的医疗责任保险制度，规范化管理，市场化运作。 二、调解的步骤 当医疗纠纷发生后，医疗机构及时拨打相...

·医疗事故的鉴定怎么进行
      医疗事故的鉴定怎么进行1、卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。2、鉴定由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行：(一)双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患...

·常见的医疗纠纷解决4种途径是怎样的
      常见的医疗纠纷解决4种途径是怎样的？ 医疗纠纷在很多地区很多医院都曾发生过，给医院的正常医疗秩序造成了严重的影响。为此国家和各地区管理部门相继出台了医疗纠纷解决办法，也给出了具体的医疗纠纷解决4种途径，您可以参照具体的解决途径进行医疗纠纷的解决，缓解医患关系。但是都哪些解决途径呢，可以到下文进行了解。 一、常见的医疗纠纷解决4种途径是怎样的 一是协商。 医患双方就赔偿问题进行协商，达成一致意见，双方签订协议书，可以办理公证或律...