工伤医保怎么报销

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  工伤医疗费用报销流程：职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项、加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。工伤职工报销个人医药费用的范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用;经批准转到协议医疗机构以外就医的费用;工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用;因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。法律依据：《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。第十八条 提出工伤认定申请应当提交下列材料：(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。
  
  
  

·医疗事故责任程度等级是怎样的
      医疗事故责任程度等级医疗事故等级根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定的《医疗事故分级标准(试行)》规定。二、不属于医疗事故的情形有哪些(1)在紧急情况下，为抢救病人生命而采取紧...

·医疗纠纷法律法规主要有哪些
      医疗纠纷法律法规主要有哪些？ 一、关于医疗纠纷方面的法律法规主要有哪些？ 1 、医疗事故处理条例(2002年9月1日起施行) 2、医疗事故技术鉴定暂行办法(2002年9月1日起施行) 3、医疗事故分级标准(试行)(2002年9月1日起施行) 4、最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠纷民事案件的通知(2003年1月6日) 5、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释(2004年5月1日起施行) 6、最高人...

·认定医疗事故罪的标准是什么
      医疗事故罪，即医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。那么具体来说如何认定医疗事故罪?一旦认定为医疗事故罪，必将面临着严厉的刑事处罚，那究竟认定医疗事故罪的标准是什么?本文就上述问题介绍如下，帮助您更好地认定医疗事故罪。 一、如何认定医疗事故罪 1、客体要件 本罪侵犯的客体是医疗单位的工作秩序，以及公民的生命健康权利。犯罪对象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以，倘若救...

·工伤认定要有医院什么证明
      其实通常情况下，员工在遇到工伤以后，本来在进行工伤认定的时候，就是一个比较繁琐和漫长的过程。那么在这一过程当中，如果是员工个人进行申请的话，在提交工伤认定的资料当中，如果不能准备齐全将会浪费大量的时间。下面我们就为您介绍一下，工伤认定要有医院什么证明? 一、工伤认定要有医院什么证明? 医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。 《工伤保险条例》 第十八条　提出工伤认定申请应当提交下列材料： (一)工伤认定申请...

·医疗过错具体赔偿标准
      医疗过错具体赔偿标准医疗过错具体赔偿 ?标准 (一)医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定; (二)误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定; 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天; 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收...

·医患纠纷第三方调解和司法程序有哪些？
      医患纠纷第三方调解和司法程序有哪些？ 医疗纠纷第三方调解是指，医疗纠纷发生后，纠纷双方当事人在第三方的协调，帮助，促进下，进行谈判，商量，取得一致意见，消除争议，签署调解协议，建立的新的权力义务关系，从而有效的解决这类问题，医患纠纷第三方调解和司法程序的相关规定，对于维护当事人的权益虽是间接，但是对于利益的保障却是直接有效。 方式 1、人民调解 人民调解委员会的调解是指双方当事人共同向调解委员会申请调解，由后者主持调解达成协议。...

·医患解决办法有哪些
      医患解决办法有哪些 1、医患矛盾发生的原因 （1）患者自身原因。 （2）由于医学发展还远未达到可以治疗一切疾病的程度，许多疾病的病因还很不明了，有些检查手段也是有风险的。患者由于知识的缺乏对疾病的预后存在认识上的不足，导致病人过高的期望与实际的结果产生偏差，而把责任归与医方，导致矛盾的产生。 （3）患者申诉和维护权益渠道不畅通。现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈，还在于患方找不到快捷有效的解决途径。 （4）是个别人员无理取闹。目前，社会上...

·威海医疗纠纷律师服务相关事项是怎样的
      威海医疗纠纷律师服务相关事项是怎样的？一、定义 医疗纠纷是指基于医疗行为，在医方(医疗机构)与患方(患者或者患者近亲属)之间产生的因医疗过错、违约而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷。 二、造成原因 医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害，从而引起医疗纠纷。 除了由于医疗过错和过失引起的医疗...

·医疗责任处理方法是什么?
      医疗责任处理方法是什么？医疗事故是现实生活中一种常见的事故类型，当然，出现医疗事故之后是需要进行相应的追责和事故的处理的。不过针对不同的医疗事故，我们采取的具体处理方式也是不同的。那么医疗责任处理方法是什么?相关规定有哪些?下面，就让来详细的介绍一下吧!一、医疗责任处理方法是什么?1、擅离职守或对急、危重病人借故推诿拖延，贻误诊治和抢救时机;2、诊治中遇到明知复杂疑难问题，不请示或不执行上级医师指导，擅自处理;或在抢救危重病人时，上级医...

·医疗过错赔偿因果关系的判定
      医疗过错赔偿因果关系的判定 一、须准确判断医疗过错和损害后果是否存在 医疗纠纷司法鉴定，是司法鉴定人通过审查病历资料，检查被鉴定人后，首先对医疗行为是否存在过失、患者的损害后果是否存在，之后才能对医疗过错与后果之间的因果关系进行分析判断。 （一）医疗过错的判定标准 分析确认医疗机构及其医务人员在诊疗护理活动中是否存在医疗过失，这里最重要的问题，就是医疗过失行为的判断标准。同时，我们也应该看到，分析医疗护理行为对与错是需要临床医学的...

·医疗纠纷的仲裁解决的程序是怎样的
      医疗纠纷的仲裁解决的程序是怎样的？一、医疗纠纷的仲裁解决的程序是怎样的？ 当医疗纠纷发生后，医患双方在协商解决不成的情况下，若双方能自愿达成协议将争议提交医疗纠纷仲裁委员会处理，则仲裁可按照下列程序进行： 1、当事人申请 提出仲裁要求的医患一方应当在纠纷发生之日起规定的时间内(即受理时效内)向医疗纠纷仲裁委员会提出书面申请。 2、案件受理 医疗纠纷仲裁委员会应当在自收到申请书之日起规定的时间内作出受理或不予受理的决定。对决定受理的应通知...